Пластика лица - это комплексный подход к возрастным изменениям. Какие именно вмешательства потребуются конкретному пациенту, определяется только на консультации. После осмотра и обсуждения пожеланий я составляю индивидуальный план операции, который может включать коррекцию одной зоны или полное омоложение.

Чаще всего за хирургической подтяжкой лица обращаются пациенты в возрасте 35+ лет. К этому моменту инъекционные методики и аппаратная косметология уже не дают прежнего эффекта: кожа теряет упругость, появляются брыли, носогубные складки становятся глубже, а овал лица перестает быть четким. Если вам за 45 - пластическая операция нередко оказывается единственным способом вернуть себе молодые черты с высоким уровнем удовлетворенности результатом.

Сегодня операции по омоложению лица востребованы как никогда. В распоряжении хирургов есть современное оборудование, качественные шовные материалы и проверенные методики, которые постоянно совершенствуются. Арсенал пластической хирургии включает в себя множество техник - от малотравматичных до радикальных, что позволяет подобрать оптимальный вариант именно для вашего случая. Благодаря вниманию к безопасности и минимизации тканевой травмы, восстановление после подтяжки лица стало предсказуемее, а риски - значительно ниже, чем 10 - 15 лет назад.

Главная задача пластического хирурга - изменить образ лица пациента в лучшую сторону, сохранив его индивидуальность, замаскировать разрезы в естественных складках и добиться результата, который выглядит гармонично, а не «натянуто».

Особого внимания заслуживает эндоскопическая подтяжка верхней и средней зон лица. Эта методика позволяет выполнить коррекцию через миниатюрные разрезы в волосистой части головы, которые со временем становятся совершенно незаметными. Эндоскопический лифтинг эффективно борется с опущением бровей, морщинами на лбу и переносице, а также помогает освежить взгляд без классической блефаропластики. Период восстановления после такой операции короче, а отеки - менее выражены.

Полноценная подтяжка лица помогает избавиться от целого ряда возрастных изменений: опущение бровей и нависание верхних век, глубокие носогубные складки и носослезные борозды, потеря четкости края нижней челюсти, дряблость щек (брыли), поперечные складки и избыток кожи на шее. Операция восстанавливает молодой контур не только лица, но и подбородочно-шейной области. Для комплексного омоложения часто рекомендуют дополнить подтяжку лица блефаропластикой или липосакцией шеи.

Средняя продолжительность операции - от 2 до 4 часов в зависимости от объема вмешательства. Проводится под общей анестезией с обязательным присутствием врача-анестезиолога. Швы снимаются на 10 - 12 день, и до этого момента пациент находится под моим наблюдением - это позволяет контролировать процесс заживления и свести к минимуму риск любых нежелательных явлений.

Почему стареет лицо

Полностью предотвратить старение кожи невозможно. Основная причина возрастных изменений - гравитация. С годами мягкие ткани теряют эластичность, ослабевают коллагеновые и эластиновые волокна, и под действием силы тяжести происходит провисание: опускаются брови, веки, щеки, формируются носогубные складки и «брыли». Усугубляют процесс вредные привычки, неблагоприятная экология и хронические заболевания. К 40-45 годам бороться с этими изменениями только с помощью косметики и инъекций уже невозможно - требуется хирургический подход

История метода и современная концепция

Современная концепция фейслифтинга начала развиваться в далекие 70-е, в ее основу легла методика поднадкостничной подтяжки средней трети лица и лба. Учеными была разработана методика перемещения многокомпонентных лоскутов. Позднее, в 1982 был описан метод SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System). С этого времени в пластической хирургии возросла популярность объемных хирургических вмешательств, которые в разы превосходили эффект от обычной подтяжки кожи. Очередной ступенью развития стал тотальный вертикальный лифтинг мягких тканей и средней трети лица

На первичной консультации хирург детально изучает анатомическое строение лица пациента: особенности подкожно-жировой клетчатки, расположение мышц, состояние костного скелета и кожи. Обсуждаются ожидаемые результаты и возможные альтернативные методики подтяжки

Непосредственная подготовка начинается за 10 дней до операции:

Как проходит операция

Фейслифтинг выполняется под общим ингаляционным наркозом.
Продолжительность операции: от 2 до 4 часов в зависимости от объема вмешательства (изолированный SMAS-лифтинг, комбинация с блефаропластикой, подтяжкой шеи и т.д.).
Доступ: разрезы проходят в височной зоне (в волосах), вдоль переднего края ушной раковины и в заушной складке. Такой подход позволяет надежно замаскировать послеоперационные рубцы

Мыть голову и пользоваться декоративной косметикой можно уже на 6 сутки (по согласованию с врачом).
Для ускорения реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лимфодренажный массаж

Эти же факторы влияют на длительность сохранения результата. В среднем эффект от SMAS-лифтинга сохраняется 7 - 10 лет. Закрепить и продлить результат помогут поддерживающие косметологические процедуры: контурная пластика, лазерное омоложение, инъекции ботулотоксина, нитевой лифтинг.
Повторная подтяжка лица рекомендуется не ранее чем через 7 лет после первой операции

В чем главное отличие от классического SMAS-лифтинга

При Deep Plane Facelift отслойка кожи выполняется в глубокой плоскости. Это позволяет работать с минимальной травматичностью. Отслоению подвергается участок кожи, который в 3 и более раз меньше, чем при классическом SMAS-лифтинге.
Через SMAS-слой хирург проникает в глубокую плоскость лица, полностью освобождая удерживающие связки вплоть до области носогубных складок. После такого «просторного» расслоения ткани становятся подвижными и податливыми, что позволяет сдвинуть их в новое положение - максимально близкое к тому, которое было в молодости

Именно отсутствие натяжения делает Deep Plane Facelift методикой выбора для тех, кто хочет выглядеть моложе, но при этом сохранить свою индивидуальность и живую мимику

Как проходит операция и восстановление

Deep Plane Facelift выполняется под общей анестезией. Продолжительность операции - от 3 до 5 часов в зависимости от объема вмешательства и сочетания с другими процедурами (блефаропластика, подтяжка шеи)

Пребывание в клинике: 1 сутки (ночь после операции под наблюдением).

Снятие швов: на 12-й день после операции (этапное снятие).

Восстановление: благодаря малой травматичности реабилитационный период протекает легче, чем при классическом SMAS-лифтинге. Болевые ощущения минимальны или отсутствуют. Уже через 12–14 дней пациент может вернуться к привычной жизни — выходить на работу, заниматься обычными делами, встречаться с друзьями.
Окончательный результат оценивается через 6–8 месяцев, когда полностью спадает остаточный отек и формируется внутренний рубец

Deep Plane Facelift - это не просто еще одна техника в моем арсенале. Это методика, которая позволяет вернуть лицу молодые черты, не меняя его индивидуальность. И именно за это её ценят мои пациенты

Показания к операции

Основная цель - устранить видимые признаки старения в верхней трети лица. Операция может быть выполнена, если имеются ранние возрастные изменения: выраженные мимические морщины на лбу, опущение бровей или нависание верхних век, которое создает «уставший» вид лица

Как представить себе результат

Оценить возможный эффект от подтяжки лба и бровей можно с помощью простого теста: встаньте перед зеркалом и аккуратно приподнимите пальцами кожу лба и брови вверх. Примерно такой результат вы получите после операции. Важный нюанс: в ходе хирургического вмешательства волосы на голове не выстригаются - разрезы планируются так, чтобы они оставались скрытыми в волосистой зоне

Эндоскопическая подтяжка: как проходит

Эндоскопический метод выполняется через 2 - 4 небольших разреза, длина каждого не превышает 2,5 см. Разрезы располагаются в волосистой части головы, поэтому после заживления они становятся практически незаметными. В ходе операции под кожу вводится миниатюрная видеокамера (эндоскоп) - изображение с нее выводится на монитор, что позволяет хирургу контролировать каждый свой шаг с высокой точностью. Ткани лба аккуратно отслаиваются от кости, подтягиваются до нужного уровня и фиксируются в новом положении.
Главное отличие эндоскопического метода от открытого - значительно меньшая травматизация нервных окончаний, волосяных луковиц и кровеносных сосудов. Кроме того, использование эндоскопического оборудования сокращает продолжительность операции по сравнению с классической открытой техникой

Преимущества метода и реабилитация

Важное преимущество эндоскопической подтяжки - почти полное отсутствие заметных послеоперационных рубцов. Разрезы заживают под волосами и со временем становятся неразличимыми даже при близком рассмотрении

Кроме того, опущение тканей средней зоны тянет за собой и нижнюю треть лица: ухудшается четкость овала, формируются складки в области подбородка и углов рта. Так одна локальная проблема приводит к комплексным изменениям

В отличие от инъекционных методик, которые лишь маскируют проблему, эндоскопическая подтяжка работает с глубинными структурами - связками и фасциями, восстанавливая анатомически правильное положение тканей

Результат и восстановление

Первые изменения заметны уже через 1 - 2 недели после операции, когда спадает основной отек. Окончательный результат формируется в течение 3 - 6 месяцев - именно столько времени требуется тканям для полной адаптации и созревания внутреннего рубца, который будет дополнительно поддерживать эффект.
Период первичной реабилитации после эндоскопической подтяжки средней зоны составляет в среднем 7 - 14 дней. Рекомендации на это время стандартны:
сон с приподнятым изголовьем, исключение наклонов и физических нагрузок, защита от солнца.
Подавляющее большинство пациентов отмечают, что результат операции превзошел ожидания: лицо выглядит отдохнувшим, молодым, но при этом полностью естественным, без намека на хирургическое вмешательство

В обоих случаях результат один: веко прикрывает глаз, выражение становится уставшим, а лицо выглядит старше своих реальных лет. Взгляд теряет свою выразительность и открытость

Разрез: проходит в естественной складке верхнего века. После заживления остается практически незаметный рубчик, который скрыт в анатомической бороздке - его не видно ни при открытых, ни при закрытых глазах

Анестезия: операция преимущественно под внутривенным наркозом (медикаментозный сон)

Продолжительность: 30-45 минут на оба века

Кому подходит этот метод

Блефаропластика с удалением только кожи (и, при необходимости, грыж) показана пациентам, у которых есть провисание верхнего века, но нет сопутствующего опущения брови. Если бровь тоже опущена, одной только пластики век может быть недостаточно - потребуется эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Результат

После операции пациенты выглядят моложе. Открытый, ясный, отдохнувший взгляд придает лицу свежесть и энергию, которую невозможно скрыть даже под слоем косметики. Результат сохраняется на много лет - удаленная кожа не восстанавливается

Перед операцией обязательна консультация офтальмолога для исключения противопоказаний

Окончательный результат оценивается через 3 - 6 месяцев, когда полностью формируется послеоперационный рубец в складке века

В зависимости от степени изменений я выбираю технику операции: от трансконъюнктивального доступа (без разреза на коже) при I степени до классической нижней блефаропластики с иссечением кожи при II–III степени

Как проходит операция

Для снижения рисков и ускорения восстановления я рекомендую отказаться от курения за месяц до операции и не курить как минимум 2 - 3 недели после.
Если это невозможно, будьте готовы к более длительной и заметной реабилитации

Результат

После пластики нижних век исчезают мешки под глазами, кожа становится более гладкой и подтянутой, взгляд - открытым и молодым. Результат сохраняется на многие годы (удаленные жировые грыжи не возвращаются, но кожа продолжает стареть - поэтому через 7 - 10 лет может потребоваться повторная коррекция)

Два подхода к удалению или перераспределению грыж нижних век

В пластической хирургии существует два основных метода удаления грыж нижних век. Первый - чрескожный (субцилиарный) подход, при котором разрез проходит на коже чуть ниже линии ресниц. Он оставляет после себя рубец и требует иссечения кожи. Второй - трансконъюнктивальный подход, при котором разрез выполняется со стороны конъюнктивы, то есть на внутренней поверхности века. Этот метод не оставляет наружных разрезов и послеоперационных рубцов, и именно на нем я остановлюсь подробнее

Преимущества трансконъюнктивальной блефаропластики

Трансконъюнктивальный подход обладает рядом важных преимуществ перед классическим чрескожным. Прежде всего, это отсутствие разреза на коже - разрез проходит по внутренней поверхности нижнего века, со стороны конъюнктивы, а значит, после операции не остается никаких рубцов на коже, даже при самом близком рассмотрении.
Отсутствие рубцов исключает риск рубцовых изменений кожи и круговой мышцы глаза, а это, в свою очередь, значительно снижает риск развития такого неприятного осложнения, как выворот века (эктопион), а также появления видимой полоски склеры под радужкой - того самого симптома «белого глаза», который выдает неудачную операцию.
При трансконъюнктивальном подходе хирург получает более легкий и прямой доступ к жировым пространствам нижнего века, что позволяет более эффективно провести коррекцию нососкуловой борозды. Результат не заставляет себя ждать: после исчезновения отека, уже через 5–10 дней, никаких рубцов на коже не остается, а взгляд становится свежим и молодым

Кто идеальный кандидат

Наиболее подходящими кандидатами для выполнения трансконъюнктивальной блефаропластики являются пациенты с минимальным избытком кожи нижних век, но при этом со значительным выпячиванием жировых грыж. Именно у таких пациентов изменение формы нижнего века, вызванное выпячиванием жировой клетчатки, лучше всего поддается коррекции без иссечения кожи

Как проходит операция и восстановление

Операцию можно проводить либо под местной анестезией, либо под внутривенным наркозом по желанию пациента и в зависимости от объема вмешательства. Длительность операции составляет около 30 - 40 минут на оба глаза. После операции на нижнее веко наклеивается специальный пластырь, который уменьшает выраженность синяков, его снимают на третий день при плановом осмотре. В течение первого дня после операции нужно прикладывать холодные компрессы, чтобы уменьшить отек. Следует избегать физического перенапряжения и наклонов в течение 3 - 4 дней, а к обычному образу жизни можно вернуться уже через 7 дней.

Чувство дискомфорта после операции индивидуально для каждого пациента, но чаще всего оно выражено умеренно сильной боли, как правило, не возникает, при необходимости можно принять безрецептурный анальгетик. В течение нескольких дней могут отмечаться симптомы раздражения глаз, покраснение, чувство инородного тела, небольшое слезотечение. Это нормальная реакция, и в связи с этим я назначаю глазные капли ТобраДекс (по 1 - 2 капли в каждый глаз каждые 4 - 6 часов) в течение 2 - 3 дней. Наносить макияж можно уже через 3 дня после операции, а умеренные синяки и отек в первую неделю легко скрыть с помощью солнечных очков

Что можно исправить с помощью отопластики

Показаниями для операции может служить ваше желание вернуть ушам правильную форму, избавиться от лопоухости, увеличить или уменьшить размер ушных раковин, изменить форму мочки уха. При помощи отопластики можно скорректировать уши в соответствии с любыми эстетическими запросами главное, чтобы они были реалистичными и соответствовали анатомии

Два вида отопластики

Существует два основных вида отопластики. Первый - косметическая пластика ушей, эстетическая цель которой - изменение размера или формы ушной раковины, коррекция формы мочки. Это самый частый запрос. Второй, менее распространенный вид - реконструктивная отопластика, задача которой восстановить ушную раковину после травмы или врожденного дефекта. После операции гарантирован стойкий результат, что исключает повторные вмешательства (если, конечно, не произойдет новой травмы)

Почему лучше оперировать оба уха

Пластика ушей не оказывает влияния на способность различать звуки - слух после операции остается прежним. Однако форма ушных раковин имеет существенное значение для ориентации по звуку в пространстве (так называемая бинауральная локализация). В связи с этим операция показана сразу на двух ушных раковинах, даже если дефект есть только на одном ухе. В противном случае возникнет дисбаланс в восприятии звука, и ориентироваться в пространстве станет непривычно

О важности симметрии

Сложность отопластики заключается в том, что необходимо добиться полной симметрии формы ушных раковин. Уши должны выглядеть как парный орган, а не как два разных уха, которые случайно оказались на одной голове. Именно в достижении идеальной симметрии проявляется мастерство и опыт хирурга. Я всегда уделяю этому особое внимание: перед операцией тщательно измеряю углы оттопыривания, высоту и ширину раковин, чтобы в результате получить гармоничную пару

Техника операции

Отопластика длится от 40 до 60 минут. Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон). Разрез кожи осуществляется по задней стороне ушной раковины, его длина составляет от 3 до 4 см. Я специально делаю разрез сзади, чтобы после заживления рубцы были совершенно не видны ни сбоку, ни тем более спереди.
Далее хрящ рассекается и удаляется его избыток (при необходимости). При лопоухости происходит формирование новой ушной раковины правильной формы: хрящ фиксируется в нужном положении специальными швами, которые создают естественный изгиб противозавитка - той самой складки, которая отсутствует при лопоухости. После фиксации хряща кожная рана ушивается. Операция завершается наложением на ухо стерильных марлевых салфеток, поверх которых надевается специальная теннисная лента или эластичная повязка для фиксации

Послеоперационные рубцы

Разрез кожи производится в естественной складке на задней поверхности ушной раковины, поэтому после операции рубцы совершенно не заметны снаружи. Никто, даже парикмахер или близкий человек, не увидит следов операции, если не будет специально заглядывать за ухо и отгибать его. Никакой дополнительной пластики рубцов не требуется

Влияние на слух

Пластика ушных раковин никак не влияет на слух. Операция затрагивает только наружное ухо - хрящ и кожу, но не затрагивает слуховой проход, барабанную перепонку или внутреннее ухо

Реабилитация

После операции необходимо задержаться в клинике до утра следующего дня — это стандартная практика для наблюдения. Утром выполняется первая перевязка, и пациент выписывается на амбулаторное лечение с подробными рекомендациями.

В течение первых 7–10 дней пациенту необходимо носить защитную фиксирующую повязку (теннисную ленту или эластичный бинт) круглосуточно. Обойтись без ее ношения не удастся — повязка защищает уши от случайной травмы во сне и поддерживает хрящ в правильном положении, пока формируется рубец. Через 10 дней повязку можно снимать на дневное время, но продолжать надевать на ночь еще в течение 2–4 недель.

Швы обычно снимаются на 7–10 день. Отеки и легкая болезненность сохраняются в течение первой недели, затем постепенно уходят. Вернуться к обычной жизни и работе можно уже через 7–10 дней. К спорту с риском травмы уха (борьба, бокс, регби) можно возвращаться не ранее чем через 1,5–2 месяца

Результат

Окончательный результат операции вас приятно удивит. Уши приобретают правильную, эстетичную форму, перестают оттопыриваться и гармонично вписываются в облик лица. В дальнейшем вы даже не вспомните о прежних проблемах со своими ушами - можно будет убирать волосы в хвост, носить маленькие серьги и не бояться, что кто-то увидит то, что вы так долго скрывали. Результат сохраняется на всю жизнь, поскольку хрящ, однажды зафиксированный в новом положении, не возвращается в исходное состояние

Какие проблемы мы решаем

В мою практику очень часто обращаются женщины, у которых под тяжестью сережек дырочки в ушах стали слишком большими и заметными. Естественное желание этих женщин - уменьшить отверстия, чтобы в дальнейшем заново проколоть уши в правильном месте и носить любые серьги без опасений. Также нередко приходят пациентки с разорванной мочкой - после того, как серьгу случайно вырвали. Восстановить форму и целостность мочки можно в обоих случаях

Процедура восстановления мочки уха

Пластика мочек ушей выполняется под местной анестезией. Операция довольно простая и занимает в среднем от 15 до 30 минут в зависимости от сложности случая. Применение лазера не требуется, я работаю классическим хирургическим инструментом, что дает предсказуемый и аккуратный результат. Хирург иссекает растянутые или разорванные края, освежает ткани и накладывает тонкие косметические швы.

Процедура совершенно безболезненна благодаря анестезии. Риск осложнений минимален это одна из самых безопасных операций в пластической хирургии. Рубчиков после пластики практически не видно: шов располагается на боковой поверхности мочки или по ее естественному контуру, и через несколько месяцев становится едва заметной тонкой нитью

Реабилитация и восстановление

После операции на мочку уха фиксируется небольшой пластырь или накладывается давящая повязка для профилактики отека и защиты шва. Снять пластырь можно не ранее чем через 7 - 10 дней, когда швы достаточно окрепнут. В течение этого времени важно не мочить ухо, не спать на стороне оперированной мочки и не травмировать ее.
Отеки и небольшая болезненность в первые 2 - 3 дня это нормально, они проходят самостоятельно. Швы снимаются обычно на 7 - 8 день. Уже через 10 - 14 дней вы забудете о том, что операция была: мочка заживает, становится мягкой и естественной на ощупь

Когда можно делать новые проколы

Спустя 3 месяца после восстановления мочки уха можно делать новые проколы для сережек. Я рекомендую подождать именно этот срок, чтобы рубец полностью созрел и стал прочным. Прокол лучше выполнять в профессиональном медицинском центре (не в ювелирном салоне пистолетом) иглой, с соблюдением всех правил асептики и с учетом нового анатомического положения.
В дальнейшем я советую не носить слишком тяжелые серьги ежедневно, а выбирать легкие украшения для повседневной носки, оставляя массивные серьги для выходов в свет. Это поможет сохранить результат на долгие годы и избежать повторного растяжения

Основные возрастные изменения шеи

К наиболее частым признакам старения шеи относятся:

Суть операции: как работает платизмопластика

Поверхностную мышцу шеи (платизму) специальным образом ушивают и фиксируют в правильном положении. Это позволяет устранить возрастные мышечные тяжи, убрать «провисание» и значительно улучшить контур шеи.

Операция делится на медиальную (срединную) и латеральную (боковую) подтяжку подкожной мышцы шеи. Как правило, латеральная платизмопластика выполняется
в сочетании с SMAS-лифтингом. В ряде случаев пластика может затрагивать более глубокие мышечные слои, влияющие на формирование шейно-подбородочного угла.

Также подтяжка шеи довольно часто выполняется в комплексе с омоложением верхних и средних зон лица (эндоскопическая подтяжка лба, блефаропластика, SMAS-лифтинг) - для достижения гармоничного общего результата

Только после такого детального анализа я составляю индивидуальный план операции

Результат и длительность эффекта

Основной результат платизмопластики - восстановление четкого, красивого контура шейно-подбородочного угла, исчезновение мышечных тяжей и второго подбородка (при сочетании с липосакцией). Мышечный каркас, зафиксированный во время операции, с течением времени
не утрачивает эффект - мышца остается в правильном положении навсегда.

Однако кожа продолжает стареть. Снижение ее эластичности с возрастом может привести к тому, что через 7-10 лет потребуется повторная подтяжка шеи (уже как кожная, без повторного вмешательства на мышце). В большинстве случаев одной платизмопластики хватает на всю жизнь с точки зрения мышечной коррекции

Кому показана гениопластика

Операция рекомендована пациентам:

Чаще всего просят увеличить

Практика показывает: основная масса пациентов обращается с просьбой увеличить слабовыраженный подбородок. Нередко это сочетается с жалобами на «второй подбородок» или сглаженный шейно-подбородочный угол. Увеличение подбородка позволяет восстановить правильные пропорции нижней трети лица и создать гармоничный профиль.

Как выполняется увеличение: выдвижение собственными тканями

В отличие от установки имплантата, я использую метод выдвижения подбородочного выступа собственными костными тканями пациента. Технически это выглядит следующим образом:

Хирург выполняет остеотомию (контролируемый распил) подбородочного отдела нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Затем костный фрагмент смещается вперед на нужную величину - от 4 до 10 мм - и фиксируется в новом положении с помощью титановых мини-пластин и винтов. Через 6-12 месяцев пластины перестают нести функциональную нагрузку (кость полностью срастается), но могут оставаться в организме пожизненно без какого-либо дискомфорта

Преимущества метода выдвижения собственными тканями перед имплантатами:

Комбинация с другими операциями

Выдвижение подбородка зачастую выполняется в сочетании с подтяжкой лица (SMAS-лифтинг, платизмопластика) и эндоскопическими омолаживающими процедурами. При этом время операции увеличивается несущественно (на 40–60 минут), а результат получается более ярко выраженным. Подтянутые щеки, четкий овал и гармоничный, чуть более выступающий подбородок создают идеальный профиль.

Также гениопластика (выдвижение подбородка) часто комбинируется с ринопластикой - это позволяет добиться максимально сбалансированного профиля, когда нос и подбородок находятся в правильной пропорции друг к другу

Какие проблемы решает выдвижение подбородка

Метод остеотомии и выдвижения костного фрагмента позволяет:

Окончательный результат оценивается через 3-6 месяцев, когда полностью срастается костный фрагмент и спадают остаточные отеки мягких тканей

Что может ринопластика

Пластика носа способна на многое. Ринопластика позволяет уменьшить размеры носа, скорректировать форму кончика, исправить спинку (убрать горбинку или, наоборот, восполнить западание), сузить ноздри или изменить их форму. Операции по пластике носа довольно популярны именно потому, что позволяют решить самые разные эстетические проблемы и придать лицу законченность, которой раньше не хватало

Как это работает технически

Чтобы уменьшить размеры носа, хирург удаляет часть крыльных хрящей, которые поддерживают крылья носа. Перегородочный хрящ и костную ткань со спинки носа удаляют лишь частично - здесь важна аккуратность и чувство меры. Если ноздри кажутся слишком широкими, пластика носа проводится с удалением небольшой части крыльев. При коррекции формы спинки носа удаляют выступающую часть носовых костей. Если же, напротив, спинка носа запавшая (так называемое «седловидное» западение), возможно использование собственного хряща пациента (например, ушного или реберного). Каждый случай индивидуален, и решение я принимаю исходя как из ваших пожеланий, так и из реальных анатомических возможностей

Реабилитация после ринопластики

Восстановление после ринопластики требует терпения, но оно вполне предсказуемо и комфортно при соблюдении всех рекомендаций. Первые сутки после операции вы проводите в клинике под наблюдением врача это необходимо для контроля отеков и исключения ранних осложнений. На нос накладывается термопластическая шина, которая фиксирует новую форму, а в носовые ходы устанавливаются специальные силиконовые сплинты - они помогают удерживать перегородку в правильном положении и позволяют дышать.

В течение первого месяца после ринопластики категорически нельзя носить очки (они давят на переносицу и могут деформировать результат) - при плохом зрении рекомендую контактные линзы. Также запрещены физические нагрузки, наклоны головы, посещение бани, сауны, солярия и любые виды спорта с риском удара в лицо. Спать в этот период нужно на спине с приподнятым изголовьем это уменьшает отеки. Чихать и сморкаться нельзя — при позывах нужно открывать рот, чтобы снизить давление в носовой полости.

Спустя 3 - 4 недели отеки значительно спадают, можно возвращаться к легким физическим нагрузкам и работе. Окончательный результат ринопластики оценивается не раньше чем через 6 - 12 месяцев: именно столько времени требуется, чтобы полностью спал так называемый «вторичный» отек мягких тканей и хрящи приняли свое окончательное положение. Важно понимать, что в течение этого года форма носа будет меняться - сначала он кажется слишком вздернутым или «картошкой», но со временем оседает и становится естественным

Оптимальный возраст и противопоказания

Наиболее подходящий возраст для пластики носа 20 - 35 лет. Важным моментом является то, что к моменту операции кости лица должны быть окончательно сформированы. Поэтому ринопластика выполняется только совершеннолетним пациентам и при отсутствии противопоказаний. Перед операцией необходимо пройти медицинское обследование это стандартная процедура, которая исключает скрытые риски

Как мы планируем операцию

Обсуждение результата и метода проведения ринопластики осуществляется только на очной консультации. Я не делаю операций «по фото» мне нужно увидеть ваш нос вживую, оценить эластичность кожи, толщину хрящей, симметрию дыхания. Только после этого мы сможем принять верное решение

Правда об операции

Множество ошибочных утверждений о маммопластике можно опровергнуть, предоставив фактические данные. Это, бесспорно, наиболее востребованная процедура в эстетической хирургии во всем мире. Как правило, успешность операции оценивается пациентками по двум главным факторам: отсутствие следов хирургического вмешательства и естественный вид груди после увеличения. Добиться этого можно, выбрав оптимальный вид и наполнитель имплантата, а также правильный доступ и карман для его установки. Для многих женщин предпочтительным является размещение протеза под грудной мышцей это дает более естественный вид и снижает риск пальпации импланта

Показания к операции

В подавляющем большинстве случаев женщины увеличивают грудь из эстетических соображений: маленький размер груди (недоразвитие желез), выраженная асимметрия груди (разница в размере или форме), потеря объема груди в связи с резким похуданием, после родов и грудного вскармливания. Прямых медицинских показаний немного: это пациентки, перенесшие ранее операцию по удалению молочных желез (мастэктомию), а также случаи значительной врожденной асимметрии, которая мешает нормальной жизни

Противопоказания и возраст

Сделать грудь хотят как девушки в 18 лет, так и женщины в 50 лет. Возраст сам по себе не является противопоказанием привлекательной и желанной женщина хочет быть в любом возрасте. Операция выполняется только совершеннолетним пациенткам. Она имеет ряд медицинских противопоказаний, поэтому для допуска к ней необходимо пройти предоперационное обследование. По его результатам пациентка получает положительный или отрицательный ответ о возможности проведения операции

Делать операцию до родов или после?

Этот вопрос волнует многих молодых женщин. Если вы планируете беременность в ближайшее время (в течение года), я рекомендую отсрочить операцию. Если беременность планируется через 2 - 3 года операцию можно делать сейчас. Имплант придает груди стабильность, и если до увеличения объем груди был не больше 1,5 размера, то после родов и кормления она практически не изменится. Если же грудь была больше, возможны изменения, которые потребуют повторной коррекции.
После родов операцию можно делать после прекращения лактации, как только спадутся протоки молочных желез. Как правило, это происходит через 6–8 месяцев после прекращения кормления. Бывают исключения - у некоторых женщин протоки спадаются раньше (ускорить этот процесс нельзя). Перед операцией нужно сделать УЗИ груди, чтобы точно определить, спались ли протоки

Как проходит операция

Увеличивающая маммопластика включает в себя несколько этапов: планирование и предоперационная разметка, выбор оптимального доступа и места размещения имплантата (под железой, под мышцей или под фасцией), анестезию, непосредственно саму операцию и послеоперационный период.

Операция длится от 1 до 3 часов. Затем пациентка проводит 1 сутки в стационаре под наблюдением врачей это необходимо для контроля раннего послеоперационного периода. Перевязки выполняются на 3 - 4 день и через 1 неделю после операции. Швы, как правило, накладываются саморассасывающимися нитями, поэтому снимать их не нужно - они исчезают самостоятельно в течение 2 - 3 недель.

Я выполняю операцию по увеличению груди, при необходимости, в сочетании с подтяжкой (мастопексия), а также совмещая ее с другими пластическими операциями по желанию пациентки

Восстановление после маммопластики

Ранний послеоперационный период проходит наиболее гладко, если пациентка придерживается всех рекомендаций. Соблюдение рекомендаций позволяет снизить до минимума возможные послеоперационные осложнения.

В первые 2 - 3 дня после операции отмечаются отеки, чувство распирания и умеренная болезненность, которые купируются назначенными обезболивающими. В течение первой недели нужно спать на спине, исключить подъем рук выше плеч и любые физические нагрузки. Специальный послеоперационный бюстгальтер (компрессионное белье) необходимо носить круглосуточно в течение 4 - 6 недель - он фиксирует импланты в правильном положении и уменьшает отеки.

Через 2–3 недели можно возвращаться к легкой работе и обычной жизни (без спорта). К полноценным физическим нагрузкам и занятиям в спортзале не ранее чем через 1,5 -2 месяца. Окончательный результат оценивается через 3 - 6 месяцев, когда импланты полностью опускаются в сформированное ложе, спадают остаточные отеки и грудь приобретает мягкость и естественную подвижность

Планирование операции

Обсуждение результата маммопластики, метода проведения операции и подбор имплантов осуществляются только на очной консультации. Я не подбираю импланты «по фото» - мне нужно увидеть вашу анатомию вживую, оценить эластичность кожи, симметрию, расположение сосков и другие важные параметры. Только после этого мы сможем принять верное решение и выбрать идеально подходящую именно вам пару имплантов

Почему происходит опущение груди

Опущение груди (птоз молочных желез) это следствие естественных возрастных изменений кожи и подкожных структур. С годами кожа теряет эластичность, связки растягиваются, и грудь под собственной тяжестью опускается вниз. Также птоз может возникнуть из-за резкого снижения веса, когда объем жировой ткани уменьшается, а растянутая кожа не успевает сократиться. Особенно популярна операция после родов: во время беременности объем груди увеличивается, а после окончания периода кормления ребенка грудью она утрачивает контуры, становится менее упругой и часто обвисает. Операция помогает вернуть груди красивую и естественную форму, поднять сосок на правильный уровень и восстановить гармоничные пропорции

Кому мастопексия дает лучшие результаты

Лучших результатов мастопексия позволяет добиться у женщин, имеющих небольшую грудь. Эффект от операции в таких случаях сохраняется довольно длительное время. Это связано с тем, что нет необходимости в существенной коррекции перерастянутых тканей - грудь весит меньше, и сила гравитации не так сильно воздействует на результат. Однако это не значит, что женщинам с большой грудью мастопексия противопоказана - просто в их случаях часто требуется комбинация подтяжки с уменьшением груди (редукционная маммопластика)

Сочетание с другими операциями

Операция может выполняться в комплексе с другими хирургическими вмешательствами. Чаще всего это увеличение груди (установка имплантатов) или уменьшение объема груди (редукция). Комбинированный подход позволяет не только поднять грудь, но и придать ей желаемый объем или, наоборот, уменьшить слишком большую и тяжелую грудь, которая доставляет физический дискомфорт

Мастопексия и беременность

Необходимо также упомянуть о взаимосвязи операции с беременностью. Если в скором времени вы планируете стать матерью, я рекомендую отложить операцию. Причина - естественные изменения, происходящие с молочными железами во время беременности и лактации: грудь увеличивается в объеме, нагрубает, а затем после кормления снова уменьшается. Сделав мастопексию в этот период, можно ухудшить результат операции - подтянутая грудь может снова опуститься, а рубцы могут растянуться. Однако после подтяжки груди женщина сможет в дальнейшем кормить ребенка грудью - операция не влияет на способность к лактации, если сохранены протоки и железистая ткань

Операция после лактации

Подтяжку груди можно делать после прекращения лактации, как только спадутся протоки молочных желез. Как правило, это происходит через 6 - 8 месяцев после окончания кормления, но точный срок определяет врач с помощью УЗИ. Немаловажное значение перед операцией имеет стабилизация веса. Если у вас стабильный вес и вы не планируете худеть в ближайшее время, тогда делать операцию можно. В противном случае рекомендуется сначала снизить вес до желаемой отметки, а потом уже делать подтяжку - иначе после похудения грудь может снова потерять форму, и эффект операции будет сведен к минимуму

Растяжки: что с ними можно сделать

Во время беременности нередко появляются растяжки на груди и увеличиваются ареолы. Женщин часто волнует вопрос: если сделать подтяжку груди с уменьшением ареол, будут ли растяжки менее заметны? При выполнении операции часть растяжек (те, которые попадают в зону иссекаемой кожи) удаляется полностью. Оставшиеся растяжки можно сделать менее заметными с помощью процедуры фракционного фототермолиза на лазере. Важно знать и быть готовой к тому, что растяжки невозможно удалить полностью - с помощью лазера их можно лишь сделать бледнее и менее выраженными, но полностью убрать не получится

Можно ли поднять грудь без имплантов?

Выполнить подтяжку груди можно без использования силиконовых имплантатов это чистая мастопексия. Операция выполняется с помощью разных методик, выбор которых зависит от степени опущения и объема груди. Существует периареолярная подтяжка, после которой остается рубец только вокруг ареолы. Также есть подтяжка по Лежу (L-shape) или SPAIR, после которых остается рубец вокруг ареолы и вертикальный рубец на нижнем склоне молочной железы. Также существует методика подтяжки с якореобразным рубцом - после нее рубец остается вокруг ареолы, вертикально вниз и в складке под грудью Только на очной консультации, в зависимости от состояния, объема и формы молочных желез, а также ваших пожеланий, можно будет определиться с видом подтяжки: только вокруг ареолы, периареолярная мастопексия с вертикальным рубцом, или же потребуется выполнить увеличение молочных желез с одномоментной подтяжкой. Стоимость определяется индивидуально на очной консультации в зависимости от вида подтяжки груди и сложности операции

Техники мастопексии подробно

Периареолярная подтяжка грудных желез используется при незначительном опущении (I степень). Разрез делается вокруг соска, ткани молочной железы аккуратно перераспределяются, сосок переносится в новое положение (чуть выше), размеры ареолы немного уменьшаются, если она растянута. Главный плюс данного метода - рубец после операции практически незаметен, так как он проходит по границе пигментации ареолы и белой кожи.

Подтяжка с вертикальным рубцом используется при значительном опущении груди (II–III степень), а также в комплексе с другими операциями (увеличение или уменьшение). Этот метод на сегодняшний день наиболее популярен, так как дает хороший эстетический результат при умеренной рубцовой нагрузке. Разрез кожи делается вокруг соска и вертикально вниз в направлении складки под грудью. В процессе подтяжки осуществляется удаление перерастянутого кожного лоскута, формирование новых контуров груди, перенос соска в новое эстетичное положение. Разрезы ушиваются косметическим швом. После операции рубец вокруг соска почти незаметен, а вертикальный рубец остается видимым, но со временем бледнеет и становится тонкой нитью

Наркоз и длительность операции

В ходе операции применяется общая анестезия (внутривенный или эндотрахеальный наркоз). Подтяжка молочных желез выполняется только под общей анестезией это необходимо для полного расслабления мышц и комфорта пациентки. Продолжительность операции составляет от 2 до 4 часов в зависимости от сложности и объема вмешательства. После операции обязательно необходимо остаться в стационаре на 1 сутки для наблюдения врача и контроля раннего послеоперационного периода

Результат

Подтяжка груди не только делает грудь красивой и привлекательной, устраняет ее опущение, но и возвращает женщине уверенность в себе и повышает самооценку. Результат сохраняется на долгие годы, хотя полностью остановить процессы старения кожи невозможно - со временем грудь может снова немного опуститься, но эффект от операции будет заметен еще очень долго

Сочетание с подтяжкой

Уменьшение груди проводится отдельно или совместно с операцией подтяжки (мастопексией). Как правило, эти две операции сочетаются, потому что после удаления избыточного объема кожи и железистой ткани грудь необходимо правильно сформировать и поднять сосок на эстетически правильный уровень. В ходе консультации выявляются показания и противопоказания к операции, и на основе полученных данных я планирую оптимальный объем и ход вмешательства

Важный факт: кормление грудью после операции

Следует знать и быть готовой к тому, что после операции по уменьшению груди женщина не сможет кормить ребенка грудью. Редукционная маммопластика предполагает удаление значительного объема железистой ткани, а также пересечение молочных протоков. Даже если что-то из протоков сохранится, лактация будет недостаточной для полноценного кормления. Поэтому я рекомендую выполнять эту операцию тем женщинам, которые уже завершили деторождение и грудное вскармливание, или тем, кто осознанно готов к искусственному вскармливанию будущих детей

Методика операции

Редукционная маммопластика заключается в удалении избыточных частей молочных желез и кожи с последующим ушиванием разрезов и формированием новой, гармоничной груди. Методика операции далеко не так проста, как может показаться, и требует огромного внимания, анатомических знаний и мастерства хирурга. Сложность заключается в двух ключевых моментах.

Во-первых, удаляется ощутимый объем тканей, среди которых находятся протоки молочных желез и кровеносные сосуды, поэтому важно сохранить адекватное кровоснабжение соска и оставшейся железы.
Во-вторых, в процессе операции требуется по максимуму сохранить кожную чувствительность сосков и самой груди это напрямую зависит от щадящего обращения с нервными окончаниями.

О профессионально проведенной операции свидетельствуют практически незаметные (со временем) рубцы, сохранение чувствительности и стабильность формы сформированных молочных желез как минимум в течение многих лет

Доступ и разрез

Наиболее распространенный доступ при редукционной маммопластике - разрез вокруг ареолы соска и вертикально вниз от ареолы до кожной складки под грудью (так называемый Т-образный доступ). Выбор конкретного доступа зависит от исходного объема и степени опущения груди, и мы обсуждаем это на консультации

Особенности операции

Перед операцией я наношу разметку на грудь пациентки. Линии предполагаемых разрезов наносятся в положении стоя, с учетом особенностей анатомического строения (симметрия, расположение сосков, форма груди), а также с учетом пожеланий пациентки касательно желаемого эстетического результата - нового размера и формы.

После формирования доступа производится максимально щадящее удаление избыточной жировой и железистой тканей, а также перерастянутой кожи. Уменьшить грудь можно как с перемещением соска в новое, более высокое положение (в подавляющем большинстве случаев), так и без его перемещения (редко, при минимальной степени птоза). Оставшиеся ткани аккуратно формируются в новые, молодые и гармоничные молочные железы. Сосок перемещается в новое эстетичное положение на вершину формируемого конуса

Длительность операции и анестезия

Операция в среднем занимает от 2 до 4 часов. Продолжительность зависит от объема вмешательства (сколько ткани нужно удалить), индивидуальных анатомических особенностей и, конечно, от опыта хирурга. В качестве анестезии применяется общий (внутривенный или эндотрахеальный) наркоз - операция достаточно объемная и травматичная, поэтому местная анестезия здесь не подходит

После операции

После завершения операции я накладываю на грудь стерильную эластичную давящую повязку, которая фиксирует ткани, уменьшает отеки и предотвращает образование гематом. Через 1 - 2 суток после уменьшения груди повязка снимается, и пациентка переводится на специальное компрессионное белье, которое необходимо носить круглосуточно в течение 4 - 6 недель. Компрессионное белье поддерживает грудь в правильном положении, уменьшает отеки и помогает формированию аккуратных, тонких рубцов. Отеки и умеренная болезненность сохраняются в течение первых 1 - 2 недель. Швы снимаются на 10 - 14 день. Вернуться к обычной жизни можно через 2 - 3 недели, к физическим нагрузкам - не ранее чем через 1,5 - 2 месяца. Окончательный результат оценивается через 3–6 месяцев, когда спадают все отеки и рубцы становятся более светлыми и плоскими

Результат

Редукционная маммопластика кардинально меняет качество жизни женщины. Уходят боли в спине и шее, появляется возможность заниматься спортом, носить красивую одежду и бюстгальтеры обычных размеров. Грудь становится пропорциональной телу, упругой и эстетичной. Результат сохраняется на всю жизнь, хотя с возрастом возможны естественные инволютивные изменения (потеря упругости), но они не сравнятся с тем состоянием, которое было до операции

Как сделать живот плоским

Как вернуть идеальную фигуру, убрать живот и создать эстетически выверенные, гармоничные контуры тела? Что делать, если никакие диеты и изнурительные физические упражнения не помогают сделать живот плоским или убрать свисающий живот после родов? Вопросы вполне актуальные, и эта проблема уже более века успешно решается с помощью абдоминопластики. Операция помогает осуществить самые сокровенные желания, используя отточенную технику, которая позволяет сделать живот плоским и вернуть телу былую привлекательность

Что такое абдоминопластика

Процедура абдоминопластики представляет собой высокотехнологичный способ убрать живот и сделать его плоским. С помощью этого метода корректируются самые разные недостатки формы передней брюшной стенки: обвисшая кожа, растяжки, расхождение прямых мышц живота (диастаз), кожно-жировой фартук. Важно понимать, что подтяжка живота это ни в коей мере не лечение ожирения и не метод борьбы с лишними килограммами. Это операция по устранению локальных избытков кожи и жира, а также восстановлению мышечного корсета. Поэтому идеальный кандидат для абдоминопластики - это пациент с нормальным или близким к нормальному весом, у которого есть локальная проблема в области живота, не поддающаяся коррекции диетой и спортом

Консультация у пластического хирурга

Если решение о проведении подтяжки живота принято, необходимо записаться на предварительный осмотр. Помните - каждый случай индивидуален! На консультации я знакомлюсь с вашими пожеланиями, оцениваю состояние кожи и мышц передней брюшной стенки, а также получаю необходимые сведения о состоянии здоровья. На основе этого я предлагаю оптимальный объем хирургического вмешательства: будет ли это миниабдоминопластика, классическая абдоминопластика с переносом пупка или, возможно, комбинация с липосакцией. На консультации я детально рассказываю об особенностях операции, ее длительности и дальнейшем реабилитационном периоде, чтобы вы могли принять осознанное решение

Техника операции с переносом пупка

Остановимся подробнее на основных этапах проведения абдоминопластики. Операция выполняется под общей анестезией и длится от 2 до 3 часов в зависимости от объема вмешательства.

Первый этап - разрез. Он выполняется вокруг пупка и горизонтально над лобком по линии бикини. Благодаря такому расположению послеоперационный рубец будет скрыт под нижним бельем или купальником. Далее хирург отделяет и приподнимает кожу вместе с подкожной жировой клетчаткой от брюшной стенки - создается так называемый кожно-жировой лоскут, который поднимается вверх до уровня реберной дуги. Это позволяет получить доступ к мышцам и апоневрозу (сухожильной пластине).

Следующий важнейший этап - ушивание диастаза (расхождения) прямых мышц живота. Я укрепляю и сшиваю между собой прямые мышцы живота по средней линии, создавая прочный мышечный корсет. Именно этот этап делает живот плоским и убирает характерное выпячивание.
Параллельно, при помощи канюли, я удаляю избытки жировой клетчатки в зоне операции (липосакция). Это позволяет добиться более гладкого и ровного контура. Затем я ушиваю апоневроз, создавая прочную фиксацию мышц в новом, правильном положении. Отдельным, очень важным этапом является создание пупочного отверстия заданных форм и очертаний в новом положении. Пупок выводится наружу через новое отверстие и фиксируется аккуратными швами, формируя естественный, красивый пупок. И только после этого я отсекаю избыток деформированной, растянутой кожи.

На заключительном этапе, для удаления сукровицы и лишней жидкости, устанавливается подкожный дренаж (обычно на 1 - 2 дня), накладываются косметические швы и стерильная повязка. После того, как я удалю избытки кожи и жировых тканей, а мышцы будут ушиты, вы снова приобретете плоский, подтянутый живот

Результат операции

После проведения абдоминопластики наблюдается впечатляющий эффект: пациент приобретает новые, молодые, максимально естественные контуры тела и идеально плоский живот. Операция позволяет устранить нависающую кожу, дряблость, убрать живот после родов, восстановить мышечный корсет и избавиться от растяжек в нижней части живота. Результат сохраняется на долгие годы при условии поддержания стабильного веса и здорового образа жизни

Восстановительный период

Время пребывания в стационаре варьируется от 1 до 3 суток в зависимости от объема вмешательства. В первые дни после операции пациент находится под наблюдением врача, получает обезболивающую и антибактериальную терапию. Компрессионное белье необходимо носить круглосуточно в течение 4 - 6 недель - оно фиксирует ткани и помогает коже сократиться. Швы снимаются на 10 - 14 день. Вернуться к обычной жизни и работе можно через 2 - 3 недели, к физическим нагрузкам и спорту - не ранее чем через 1,5 - 2 месяца. Полный срок реабилитации составляет от 1 до 3 месяцев и зависит от объема хирургического вмешательства, четкого соблюдения необходимого режима и общего состояния здоровья пациента

Плоский живот - это реально

Убрав живот, вы вернете себе совершенные формы! Абдоминопластика с переносом пупка это операция, которая меняет не только тело, но и качество жизни. Вы сможете носить облегающую одежду, купальники и не стесняться своего живота. Вы снова почувствуете себя уверенной и привлекательной

Зоны коррекции: женщины и мужчины

Зоны локальных жировых скоплений у женщин и мужчин часто отличаются. Среди женщин наиболее популярна липосакция живота, области галифе (верхняя наружная часть бедер), ягодиц, боковых поверхностей спины, верхней части рук (плечи), а также подбородка, щек и шеи. Мужчины чаще удаляют жир с живота и талии, со спины, груди, а также с ягодиц. В каждом случае я подбираю индивидуальную стратегию, чтобы результат выглядел естественно и гармонично

Противопоказания

Липосакция, как и любая хирургическая операция, имеет ряд противопоказаний. Я не рекомендую делать операцию людям, страдающим сахарным диабетом (особенно в стадии декомпенсации), болезнями сердечно-сосудистой системы, различными заболеваниями внутренних органов в стадии обострения. Процедура также противопоказана пациентам с дряблой, потерявшей эластичность кожей в этом случае удаление жира может привести к еще большему провисанию кожи, и потребуется уже подтягивающая операция (абдоминопластика, брахиопластика и т.д.)

Современные методики

С течением времени популярность липосакции росла, и сегодня это одна из самых востребованных операций в пластической хирургии. Современные методы удаления жировых отложений делают реальной мечту многих женщин и мужчин о красивой фигуре. Существует несколько методик липосакции, но их объединяет один принцип: удаление жира происходит через небольшие разрезы (3 - 5 мм) вакуумным способом с применением специальных трубок (канюль) или шприцов специфической формы. Наиболее современные методы, такие как туменисцентная липосакция (с предварительным введением раствора, сужающего сосуды и облегчающего удаление жира), позволяют сделать операцию более безопасной и менее травматичной

Особенности удаления жира с различных зон

Операция липосакции еще на стадии планирования требует тщательного обследования пациента, сдачи необходимых анализов. Исходя из полученных сведений, я планирую операцию: детально оговариваются зоны и примерный объем удаляемого жира, определяется стоимость и назначается время проведения. Важно знать: слишком большой объем жира за одну операцию удалять не рекомендуется из-за длительного периода восстановления и повышенного риска осложнений. Поэтапный подход к липосакции позволяет корректировать фигуру с минимальными рисками и более комфортной реабилитацией.

Липосакция позволяет удалить жир с большого числа зон: живот, бедра и галифе, спина, руки, щеки, подбородок и другие. Липосакция каждой зоны имеет свои особенности, которые подробно обсуждаются на консультации

Липосакция лица и шеи

Удаление жира в области лица и шеи часто совмещается с операцией подтяжки (платизмопластика, SMAS-лифтинг), но в ряде случаев выполняется изолированно - например, при избытке жира в подподбородочной области (второй подбородок). В связи с малой травматичностью, удаление излишков жира с подбородка, шеи и щек довольно популярно. Из всех методик для липосакции лица я чаще всего использую туменисцентную липосакцию - она позволяет аккуратно и деликатно удалить жир, минимизируя риск повреждения нервов и сосудов, а также обеспечивая хорошую сократимость кожи в этой зоне

Удаление жира с живота, спины и плечевых зон

Липосакция живота, спины и плеч популярна при умеренных жировых скоплениях. Для данных зон большое внимание уделяется боковым участкам, а также состоянию кожи и мышечных тканей. Достижение желаемых пропорций торса напрямую связано с соразмерным планированием удаляемого жира в разных зонах: с живота и боков, области рук, плеч, зоны фланков. Наибольшего эффекта при удалении жира в области передней брюшной стенки можно добиться при наличии ярко выраженных жировых скоплений. Однако важно помнить: причиной излишней округлости живота порой является значительное растяжение мышц (диастаз), а вовсе не избыток жира. В этом случае пациенту показана абдоминопластика - она поможет изменить мышечный контур и избавиться от избытков кожи. Липосакция здесь будет лишь вспомогательным этапом

Липосакция бедер и ягодиц, области ног

Процедура удаления жира в области бедер и ягодиц более популярна среди пациентов зрелого возраста. Удалению могут подвергаться значительные объемы жира (до 1,5 литров с одного участка). Ягодицы - одна из сложнейших зон для липосакции, потому что при коррекции формы ягодиц требуется четкое соблюдение правил трехмерности: нужно сохранить естественную округлость, не создавая впадин и бугров. Разрезы в большинстве случаев производятся в естественных складках или зонах, которые в дальнейшем можно скрыть при помощи нижнего белья. Это гарантирует, что следы операции будут незаметны даже при близком рассмотрении

Как работает прибор

BodyTite представляет собой электрохирургический инструмент, соединенный с генератором высокой частоты и контролируемый компьютером. Переменный ток при помощи генератора преобразуется в ток высокой частоты и подается на ткани посредством биполярной насадки.

Насадка имеет два электрода: внутренний и наружный. Внутренний электрод помещается под кожу, непосредственно в жировую ткань, через микроскопический прокол. Наружный электрод прикладывается снаружи, напротив внутреннего. Таким образом, радиочастотная энергия воздействует на жировую ткань между двумя электродами, расплавляя жир и одновременно нагревая кожу изнутри, что стимулирует ее сокращение и подтяжку

Процедура липомоделирования

В ходе процедуры насадка прибора BodyTite двигается взад-вперед круговыми движениями, проникая в глубокие подкожные слои жира. Я, как хирург, контролирую глубину воздействия на ткани, меняя расстояние между электродами до момента внедрения внутреннего электрода в жировую ткань. Это позволяет точечно воздействовать на нужные зоны, избегая травмирования соседних тканей, сосудов и нервов.

Температура и электропроводность кожи в зоне обработки находятся под постоянным контролем: данные датчиков анализируются компьютером в режиме реального времени. На дисплей в ходе процедуры выводится значение температуры кожи и общее количество поданной радиочастотной энергии за сеанс

Контролируемые параметры

Пользователь может задать следующие параметры работы прибора:


Энергия радиочастоты. Мониторинг РЧ-энергии позволяет точно определить подачу энергии в ткань за сеанс процедуры. Это гарантирует, что каждая зона получит ровно столько воздействия, сколько необходимо для оптимального результата.

Температура отключения. При превышении максимально допустимого значения температуры поверхности кожи, прибор автоматически прекращает подачу РЧ-энергии. Это позволяет избежать перегрева и ожога кожи, делая процедуру максимально безопасной.

Верхний предел сопротивления. При превышении максимально допустимого значения сопротивления ткани, прибор также прекращает подачу энергии. Это предотвращает повреждение кожи при плохом контакте электродов.

Нижний предел сопротивления. При падении сопротивления ткани ниже минимально допустимого значения, прибор прекращает подачу РЧ-энергии. Это защищает кожу от повреждения при коротком замыкании из-за резкого сокращения расстояния между электродами.

Громкость звуковых сигналов. Звуковое сопровождение помогает мне контролировать ход процедуры, не отвлекаясь на дисплей

Преимущества BodyTite перед классической липосакцией

Подтяжка кожи. В отличие от классической липосакции, которая удаляет жир, но не решает проблему обвисшей кожи, BodyTite одновременно подтягивает кожу за счет нагрева коллагеновых волокон, стимулируя их сокращение и неоколлагенез (образование нового коллагена). Это особенно важно для пациентов с умеренной потерей эластичности кожи.

Меньшая травматичность. Биполярная технология позволяет воздействовать только на жировую ткань, не травмируя окружающие сосуды и нервы. Это значит - меньше синяков, отеков и более короткий реабилитационный период.
Коагуляция сосудов. Радиочастотная энергия запаивает мелкие сосуды в зоне воздействия, что значительно снижает риск гематом и кровопотери во время операции.

Безопасность. Постоянный компьютерный контроль температуры и сопротивления ткани исключает риск перегрева и ожога кожи

Для каких зон подходит BodyTite

BodyTite эффективен для коррекции самых разных зон: лицо и шея (второй подбородок, щеки), живот, бока, спина, руки (плечи), внутренняя и наружная поверхность бедер, колени, область галифе и ягодицы. Особенно хорошо прибор показывает себя на зонах с тонкой кожей и умеренными жировыми отложениями, где важна не только липосакция, но и подтяжка тканей

Результат и реабилитация

Результат после BodyTite оценивается в два этапа. Первый эффект заметен сразу после операции - это удаление жира. Окончательный результат формируется в течение 3 - 6 месяцев, когда полностью спадают отеки и активизируются процессы неоколлагенеза, подтягивающие кожу изнутри.

Реабилитация после BodyTite значительно короче, чем после классической липосакции. Благодаря щадящему воздействию и коагуляции сосудов, отеки и синяки выражены слабее и проходят быстрее. Компрессионное белье необходимо носить в течение 3 - 4 недель. Вернуться к обычной жизни можно уже через 7 - 10 дней