От малотравматичной эндоскопии до глубокого Deep Plane - четыре методики лифтинга под разный возраст и степень изменений. Что подойдёт именно вам, решаем после осмотра

Эндоскопическая подтяжка лба и бровей

Омоложение верхней трети лица через скрытые в волосах разрезы

Подтяжка верхней трети лица то пластическая операция, направленная на омоложение лба и области вокруг глаз. В результате процедуры разглаживаются горизонтальные морщины на лбу, убираются «гусиные лапки» в наружных уголках глаз, а также приподнимаются опущенные брови и уголки глаз. Индивидуально подобранный подход или сочетание подходов позволяет добиться максимально естественного и гармоничного омоложения верхней зоны лица

Кому подходит

Метод эффективен при ранних возрастных изменениях верхней зоны: мимические морщины лба, опущение бровей, «уставший» вид. Часто рекомендуется относительно молодым пациентам, которым косметология уже не помогает, а открытая подтяжка ещё преждевременна.

Простой тест: встаньте у зеркала и пальцами аккуратно приподнимите кожу лба и брови - примерно такой результат даёт операция

Через 2 - 4 разреза до 2,5 см в волосистой части под кожу вводится миниатюрная камера-эндоскоп изображение выводится на монитор, и хирург контролирует каждый шаг.
Ткани лба отслаиваются от кости, подтягиваются и фиксируются в новом положении.

Главное отличие от открытой техники минимальная травма нервов, сосудов и волосяных луковиц, плюс меньшая длительность операции

Как проходит

Что уменьшает

Почти полное отсутствие заметных рубцов разрезы заживают под волосами. Эффект продолжает нарастать ещё около 6 месяцев по мере формирования внутреннего рубца, который дополнительно подтягивает ткани

Преимущества и результат

Эндоскопическая подтяжка средней зоны

Работа с глубокими структурами щёчно-скуловой области

Средняя треть лица стареет одной из первых. Эндоскопия приподнимает опущенные скулы, сглаживает носогубные складки и слёзную борозду, убирает «усталый» вид - без эффекта натянутой маски

Почему страдает средняя зона

Со временем ослабевают связки, удерживающие ткани, начинается их опущение (птоз). Углубляется носогубная складка, проявляется слёзная борозда, появляется граница между жировым пакетом и щекой, под глазами - морщинки, отёчность и мешки. Опущение тянет за собой и нижнюю треть, ухудшая овал

В отличие от филлеров, которые лишь маскируют проблему, эндоскопия работает с глубинными структурами связками и фасциями и возвращает тканям анатомически правильное положение

Чем отличается от инъекций

Через разрезы до 2 - 2,5 см в височной области под визуальным контролем ткани отслаиваются, подтягиваются и фиксируются в более молодом положении. Доступ сохраняет нервы, сосуды и волосяные луковицы, рубцы скрыты в волосах, реабилитация короче, чем при открытых техниках

Как проходит

Фейслифтинг (SMAS-лифтинг)

Классическая объёмная подтяжка с работой по SMAS-слою

Золотой стандарт борьбы с гравитационным птозом: подтягивает опущенные ткани, разглаживает складки и восстанавливает чёткий овал лица и шеи

Что такое SMAS

Современный фейслифтинг работает не с кожей, а с SMAS поверхностной мышечно-апоневротической системой. Многокомпонентные лоскуты перемещаются, избыток кожи иссекается, при необходимости корректируются мышцы. Это даёт эффект, в разы превосходящий обычную подтяжку кожи

Провисание кожи лба и бровей, глубокие носогубные борозды, птоз век, «брыли» по краю челюсти, второй подбородок, морщины и складки на шее. Справиться с этим косметологией и инъекциями уже невозможно

Показания

Разрезы проходят в височной зоне (в волосах), вдоль переднего края ушной раковины и в заушной складке это надёжно маскирует послеоперационные рубцы

Доступ и рубцы

Окончательный результат виден через 6 - 8 месяцев. В среднем эффект сохраняется 7 - 10 лет; продлить его помогают косметология, контурная пластика и ботулинотерапия. Повторная подтяжка не ранее чем через 7 лет

Результат и его стойкость

Deep Plane Facelift

Глубокий лифтинг - самая современная методика подтяжки

Поднимает ткани средней зоны целиком, сохраняя их связи и кровоснабжение. Даёт естественный, стойкий результат без натяжения и эффекта «натянутого барабана»

Отличие от классического SMAS

Отслойка выполняется в глубокой плоскости, где почти нет крупных сосудов и нервов это минимизирует травму. Площадь отслойки в 3+ раза меньше, чем при SMAS, а разрез располагается перед ухом и за ним.

Хирург освобождает удерживающие связки вплоть до носогубных складок ткани становятся подвижными и смещаются в положение, близкое к молодому

Показания

Глубокие носогубные борозды, птоз век, «брыли» по краю челюсти, второй подбородок, морщины и складки на шее. К 40 - 45 годам справиться с этим косметологией и инъекциями уже невозможно

Лицо выглядит естественно сразу после операции, рубцы заживают тоньше (кожа не испытывает натяжения), пациент не чувствует «стянутости». Именно поэтому Deep Plane сохраняет индивидуальность и живую мимику

Ключевое преимущество - нет натяжения

Я владею всеми техниками от классического SMAS до эндоскопии и осознанно часто выбираю Deep Plane: результат выглядит молодо, а не «оперированно», рубцы заживают лучше, восстановление легче, а эффект держится 7 - 10 лет и дольше

Почему я выбираю эту методику

Deep Plane позволяет вернуть лицу молодые черты, не меняя его индивидуальность. Именно за это методику ценят мои пациенты

Глаза - то, на что смотрят в первую очередь. Даже небольшая коррекция век заметно молодит лицо и открывает взгляд

Пластика верхних век

Блефаропластика - устранение нависающей кожи

Одна из самых эффектных и при этом малотравматичных операций:
убирает избыток кожи верхнего века, возвращая взгляду молодость и открытость

Почему нависает веко

Причины две: возрастная потеря эластичности кожи и генетическая предрасположенность (нависание с молодого возраста). В обоих случаях веко прикрывает глаз, взгляд становится уставшим, лицо - старше

Хирург убирает избыток кожи (при необходимости - грыжевые выпячивания/пакеты). Взгляд становится молодым и открытым, лицо свежее; иногда улучшается и периферическое зрение. Разрез проходит в естественной складке - рубчик не виден ни при открытых, ни при закрытых глазах

Что даёт операция

Если опущена и бровь, одной блефаропластики может быть мало потребуется эндоскопическая подтяжка лба. Операция не рекомендуется при «сухом глазе», блефарите, конъюнктивите и ряде заболеваний глаз обязательна консультация офтальмолога

Важно перед операцией

Пластика нижних век

Нижняя блефаропластика - мешки и избыток кожи

Одновременно убирает вялую растянутую кожу и жировые грыжи под глазами. Взгляд перестаёт выглядеть усталым даже после бессонной ночи

Техника под степень изменений

Объём операции зависит от степени изменений: от трансконъюнктивального доступа без разреза на коже при I степени до классической блефаропластики с иссечением кожи при II – III степени

У курящих чаще и дольше держатся синяки и отёки, выше риск плохого заживления. Рекомендую отказаться от курения за месяц до и минимум на 2 - 3 недели после операции

Курящим пациентам - важно

Исчезают мешки под глазами, кожа становится глаже, взгляд открытым. Жировые грыжи не возвращаются, но кожа продолжает стареть, поэтому через 7 - 10 лет возможна повторная коррекция

Результат

Трансконъюнктивальная пластика

Удаление грыж нижних век без наружных разрезов

Разрез выполняется изнутри века, со стороны конъюнктивы - на коже не остаётся никаких рубцов даже при близком рассмотрении

Преимущества метода

Отсутствие наружного разреза исключает рубцовые изменения и резко снижает риск выворота века (эктропиона). Доступ к жировым пространствам прямее, коррекция нососкуловой борозды эффективнее, а грыжи удаляются строго дозированно - без западения глаз

Пациенты с минимальным избытком кожи нижних век, но выраженными жировыми грыжами - именно у них форму века можно исправить без иссечения кожи

Идеальный кандидат

Через разрезы до 2 - 2,5 см в височной области под визуальным контролем ткани отслаиваются, подтягиваются и фиксируются в более молодом положении. Доступ сохраняет нервы, сосуды и волосяные луковицы, рубцы скрыты в волосах, реабилитация короче, чем при открытых техниках

Восстановление

Шея и подбородок нередко выдают возраст раньше лица. Их коррекция завершает гармоничный профиль и часто дополняет подтяжку лица

Пластика шеи (платизмопластика)

Восстановление чёткого шейно - подбородочного угла

Подтягивает подкожную мышцу шеи (платизму), убирает вертикальные тяжи «струны шеи» и второй подбородок, возвращая чёткую линию челюсти

Основные возрастные изменения шеи

Второй подбородок (жировые отложения), дряблость кожи, расхождение краёв платизмы с формированием тяжей, исчезновение шейно-подбородочного угла - когда линия челюсти «сливается» с шеей

Платизму ушивают и фиксируют в правильном положении. Платизмопластика бывает медиальной
(срединной) и латеральной (боковой) - последняя обычно сочетается со SMAS-лифтингом.
При избытке жира одновременно выполняется закрытая липосакция шеи через микропроколы

Как работает операция

Мышечный каркас остаётся в правильном положении навсегда.
Но кожа продолжает стареть - через 7-10 лет может потребоваться кожная подтяжка без повторного вмешательства на мышце. В большинстве случаев одной платизмопластики хватает на всю жизнь

Результат и стойкость

Увеличение подбородка (ментопластика)

Гениопластика собственными костными тканями

Даже небольшое увеличение подбородка делает лицо гармоничнее и подтянутее. Я использую выдвижение собственной кости - без имплантов и риска отторжения

Кому показана

Пациентам со слабовыраженным подбородком (микрогения), врождёнными или травматическими деформациями, асимметрией челюсти, сглаженным шейно-подбородочным углом

Выполняется остеотомия (контролируемый распил) подбородочного отдела, костный фрагмент смещается вперёд на 4-10 мм и фиксируется титановыми мини-пластинами. Кость срастается и становится частью челюсти - результат навсегда, без инородного тела

Метод выдвижения собственной кости

Что устраняет

Исчезают мешки под глазами, кожа становится глаже, взгляд открытым. Жировые грыжи не возвращаются, но кожа продолжает стареть, поэтому через 7 - 10 лет возможна повторная коррекция

Результат

Коррекция формы ушей и восстановление мочек быстрые операции с пожизненным результатом и незаметными рубцами

Пластика ушей (отопластика)

Коррекция лопоухости и формы ушных раковин

Устраняет лопоухость и асимметрию, корректирует размер и форму раковин. Рубцы скрыты за ухом и не видны ни сбоку, ни спереди

Что можно исправить

Лопоухость, асимметрию, размер раковин и форму мочки в соответствии с реалистичными эстетическими запросами. Бывает косметической (чаще) и реконструктивной (после травмы или врождённого дефекта)

Слух операция не меняет, но форма раковин важна для ориентации по звуку в пространстве. Поэтому коррекцию выполняют сразу на двух ушах, даже если дефект на одном иначе нарушается баланс восприятия звука

Почему оперируют оба уха

Главная сложность - добиться полной симметрии: уши должны выглядеть парным органом. Перед операцией я тщательно измеряю углы оттопыривания, высоту и ширину раковин. Хрящ фиксируется швами, формирующими естественный изгиб противозавитка

О симметрии

Пластика мочек ушей

Восстановление растянутых и разорванных мочек

Тяжёлые серьги растягивают проколы, а зацепившаяся серьга может разорвать мочку. Небольшая операция возвращает аккуратную форму и любимые украшения

Какие проблемы решаем

Растянутые под тяжестью серёг отверстия, которые хочется уменьшить и заново проколоть в правильном месте; разорванную или расщеплённую мочку, в которую уже невозможно вставить серьгу

Под местной анестезией, классическим хирургическим инструментом (без лазера) это даёт предсказуемый аккуратный результат. Иссекаю растянутые или разорванные края, освежаю ткани и накладываю тонкие косметические швы. Рубчик идёт по естественному контуру и со временем почти не виден

Как проходит

Через 3 месяца, когда рубец созреет, можно делать новый прокол - лучше иглой в медцентре, а не пистолетом. Советую не носить тяжёлые серьги ежедневно, чтобы не растянуть мочку повторно

Новые проколы и уход